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一、什么是股骨头坏死？
股骨头坏死是因创伤或非创伤等诸多原因导致股骨头的骨细胞、骨髓、造血细胞及脂肪细胞因缺血坏死，骨组织营养中断，最终造成股骨头密度增高或减低，骨囊性改变，骨小梁断裂，股骨头塌陷畸形等一系列病变，称为股骨头坏死。又因骨坏死并非细菌感染所致，所以又称为股骨头无菌性坏死。
二、股骨头坏死的临床表现有哪些？
股骨头坏死可发生于任何年龄，小儿成人均易发病，但临床观察表明30—65岁发病率最高，男多于女。该病早期表现以髋关节及其周围组织以及大腿内侧、腹股沟等处出现隐痛、钝痛、活动后症状加重，有时反射到患侧膝关节及大腿外侧疼痛，休息后症状减轻。早期股骨头坏死易误诊，特别提醒患者，当出现早期症状时，千万不要掉以轻心，延误病情，避免造成病情进一步恶化，导致终身残疾。因此积极早期诊断，早期治疗是十分重要的。中期症状较为明显，走路跛行，疼痛持续性加重，功能明显障碍，摄X片提示骨质硬化，骨小梁消失部分囊状改变。后期可出现髋关节僵硬，疼痛加重，跛行明显，下蹲、盘腿、外展、内收、伸屈等功能受限。严重者出现患侧肌肉萎缩、丧失活动能力。后期摄片提示：股骨头变扁塌陷、关节间隙狭窄或消失囊状扩大，关节面粗糙。
三、股骨头坏死是怎么引起的？
引起股骨头坏死的病因很多，但临床上最常见的病可归纳为以下三大类。
1、创伤型：导致创伤性股骨头坏死的疾病主要为股骨颈骨折、股骨头囊内骨折、髋臼骨折、髋关节骨折等。当以上骨折发生后，造成股骨头局部及周围动脉供血障碍，静脉回流受阻、股骨头因缺血失去濡养而发生股骨头坏死。另外还有相当一部分患者是因治疗不当所引起的。如股骨颈骨折后，采用钢针固定不当，非但骨折没有俞期愈合，反而造成股骨头坏死。
2、激素型：随着激素类药物在临床上的广泛应用，近30年来激素性股骨头坏死的患者日益增多，据临床研究发现，因激素引起的股骨头坏死病例已占所有患者的第一位，超过总发病率的50%。在这些病人中多数是因患肾病、顽固性皮肤病、血液病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结核性胸膜炎等，由于长期服用或注射大量的激素类药物（如强的松、地塞米松等）造成体内脂肪代谢紊乱，形成高脂血症，同时易使病人凝血增加，血液流通性减低，导致股骨头内脂肪细胞拴塞或变性而造成股骨头坏死。
3、酒精中毒型：临床上有30%左右的股骨头坏死是由长期大量饮酒引起的。酒中的乙醇（酒精）易造成人体内脂肪酸的合成增加，使血清胆固醇、甘油三酯及磷脂升高，导致凝血时间和凝血块收缩时间减少，血液循环障碍而引起股骨头坏死。
四、传统中医对股骨头坏死是如何认识的？
根据股骨头坏死的发病特点及临床表现，本病大抵属于祖国医学“骨蚀”范畴。“骨蚀病”最早见于两千多年前的《黄帝内经》。在《灵枢·刺节真邪篇》云“虚邪之人于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯，热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀”。这里“骨蚀”分为寒热两类，显然属热者符合骨关节化脓性感染，而属寒者与现代医学骨缺血性坏死较为吻合。中医认为肾主骨生髓，主藏精，肾精旺盛，则髓满肾坚。若先天禀赋不足或肾衰精少，骨失所养，髓枯骨痿，则是造成股骨头坏死的重要原因。其二、跌打、闪挫、骨折等，骤失常度，伤及髋部，气滞血瘀，脉络瘀阻，骨失所养发为“骨蚀”。其三、平素嗜酒，过食肥腻长期服用激素导致脏腑功能失调，内积宿疾而致湿热蕴结，脉络堵塞，骨失濡养发为“骨蚀”。
五、中医将股骨头分为三期，各期的临床表现及X光片显示如何？
中医主要是根据股骨头坏死发病的时间长短，症状程度分为初、中、后三期。
①初期：股骨头坏死前期症状不易诊断，只有少数出现髋痛，休息后可自动缓解，待几天又有轻度症状出现。从X光片检查一般无骨质破坏，此时常被忽视而造成误诊。若能引起重视，做CT检查60%患者可确诊。
②中期：症状较为明显，出现患侧肢体沉重，疼痛呈进行性加重，或时轻时重，髋关节活动范围受限、抬腿、下蹲穿鞋困难，走路跛行，X光提示股骨头近端可出现月芽状或卵园状骨密度增高坏死区，部分股骨头轻度变扁。
③后期：间歇性疼痛突然加重，髋关节活动大幅度受限，外展、内收、抬高、下蹲均严重受限，明显跛行，肌肉萎缩，下肢无力，甚至丧失劳动能力。X光提示，股骨头塌陷明显，坏死区增大，或如蜂窝状关节间隙变窄或消失。
六、吴氏独特疗法：
股骨头坏死是一种严重致残的骨科疾病，目前仍是国内外骨科专家研究的重要课题。特别是在治疗方面，西医采用手术治疗，不但费用贵，而且成功率很低，后遗症多，一旦治疗不当，无疑会给患者精神上造成更大痛苦及经济负担。
全国著名骨外科专家吴振刚教授，在继承祖传三代骨伤病秘方的基础上，通过20余年的潜心钻研和理论研究，熟练的掌握了股骨头坏死的早期症状，病因病机，及发展演变过程，依据祖国传统医学中“肾藏精、主骨、生髓”、“祛瘀生新”、“不通则痛”等诸多古训，采用补肾壮骨、益气养血、祛瘀生新、接骨续损等名贵中药，成功地研制出“吴氏活骨丹”、“追风健骨止痛膏”，创造了一套独特的、行之有效地治疗方案。对治疗各型、各期股骨头坏死都取得了神奇的效果。经临床实践验证表明，吴氏这一疗法具有良好的改善微循环、促进成骨细胞生长。一般患者用药七～十四天疼痛明显减轻，功能明显改善，2-3个月摄X光片复查对比，股骨头内骨质密度减低，硬化坏死分解、吸收、囊性改变缩小，骨小梁明显重建。特别是儿童股骨头坏死患者。不但在很短时间内消除症状，而且能使萎缩肌肉恢复正常，更令人难以置信的是通过药物治疗，能神奇般地使缺损坏死的股骨头重新长出一个崭新的股骨头。
用药方法：
该疗法采用纯中药内外兼治法、用药简便，无需住院，药物无任何副作用，本疗法三个月为一疗程。特殊患者需配合中草汤药辅助治疗。
(1)内服法：
①“吴氏活骨丹”（100克装/瓶）成人每次口服6.5-9克，儿童4-6克，每日3次，早中空腹服，晚睡前服。温开水送服。
②对特殊患者，根据发病因素，临床特征及个体差异，必要时配合中草药（汤剂）进行辨证治疗，以达到最佳治疗效果。
注：根据患者体重，60公斤以下者每次6克，日服3次，每体重增加10公斤，每次增加药物1克。一般体重在60公斤者每月服6瓶，70公斤者每月7瓶，80公斤者每月8瓶，以此类推。
(2)外治法：
采用家传数代治骨病秘方“追风健骨止痛膏”（原名：万应神膏），将膏药用文火烤至棉软程度，患者侧卧于床上，患侧向上，贴敷以髋关节股骨头部位为中心，七天换一次药。双侧股骨头坏死者，两侧同时贴敷。
七、减少负重对股骨头坏死患者有何重要意义？
当出现股骨头坏死后，股骨头内骨密度就会受到改变，骨小梁模糊或断裂，必然造成抗力减弱（包括弹性力、缓冲力）大幅度下降。此时一旦继续负重，一方面出现血液受阻，疼痛加重。最重要的是髋臼和股骨头的磨擦、受压最终加速股骨头的塌陷。一旦塌陷，欲期复元那就很困难了。特别是在治疗期间患者更要减少负重，因为使用中药治疗，需要进行三步曲：一控制发展。二分解坏死者。三修复填充。减少负重可起到控制股骨头坏死的发展和修复。
八、专家提醒：
①用药期间，严禁饮用各种酒类，激素类药物，以及生冷辛辣食物，并规律性减少房事。
②治疗期间，严禁持物负重，应减少活动量。如需锻炼应按医嘱进行。根据自身体重，必要时一定拄拐，以减少对股骨头的压力，避免造成患侧股骨头塌陷，使病情加重，一旦塌陷，再用任何方法治疗，都不能复原。
③俗语有“伤筋动骨一百天”，一旦患有股骨头坏死，治疗时千万不要急于求成，一定要有战胜疾病的信心，坚持用药，积极配合治疗骨伤病的十六字方针“动静结合、内外兼治、筋骨并重、医患配合”，据多数病例疗效观察，一般前期疗效较为显著，随着症状的减轻，继续治疗则感觉见效稍慢。这仍属疾病痊愈的必然过程。
④在治疗过程中，个别患者会出现前期疼痛症状减轻很快，经过一段时间的治疗，反而出现症状加重，这种现象有2种情况，一是通过药物作用于股骨头坏死部位，要将硬化坏死的骨质进行分解、吸收、填充、血脉将要打通。这时股骨头部及周围必然出现疼痛加重，持续2-3周左右，就会突然减轻或消失，这是一种吉兆。二是不按医嘱要求，激烈活动，大量饮酒，房事频繁等造成症状加重。这是一种凶兆，应及时纠正。否则就会出现前功尽弃的不良结果。
九、就医指南：
①初诊患者，来诊前一定要带近期X光片或CT片及报告单。函诊者，应将X光片、CT片及报告单，写明发病时间，发病原因，治疗情况连同姓名，性别，年龄，详细地址、联系电话等一并寄来，字体规范整洁。我们会在很短时间内给您详细答复，以便早期治疗，早期康复。
②我院收到汇款后，1～2天内即发药，一般4～10天即能收到药品，如果一个月仍没收到药，请迅速来电话查询。
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